对于脱肛患者来说,每次排便时是最为痛苦的一刻,由于在便后,肛门会突出来,实在这就是脱肛的发现。
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那么什么是脱肛?脱肛是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病。
假如脱出组织较少,在2~3厘米左右,脱出组织多为肠黏膜,医学上称之为部分脱垂,多见于初发者;假如发生直肠脱垂未予以及时治疗,脱出组织逐渐增多,长度超过10厘米,呈锥形,脱垂部多为两层肠壁组成,即为完全(全层)脱垂。这是常见的两种直肠脱垂的类型。也有首次发病即发生完全脱垂的。
脱肛的特点:直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛
脱肛相当于西医的直肠脱垂。如何诊断脱肛?根据脱出病史,视诊看脱出物即可诊断。脱肛可分为三度:
(1)I度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物呈淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。
(2)II度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环形而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。
脱肛的鉴别诊断:
I度直肠脱垂应与内痔脱出相鉴别,内痔脱出时痔核呈分颗状,无环状粘膜皱襞,黯红色或青紫色,轻易出血。此外,还有一些疾病应与脱肛相鉴别,如直肠息肉、肛管直肠癌、肛乳头瘤、肛管疣、赘皮性外痔等。
治疗脱肛有哪些方法?
(1)假如脱肛继发于便秘、腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便,要立位、侧卧位或仰卧位排便,小婴儿可直着腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能坚持1~2个月,多数脱肛可以痊愈。如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1~2周,坚持卧位排便,多可痊愈。
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(2)中医治疗
此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结,均可以出现脱肛。
治以补益中气,升提下陷。
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