揭开精索静脉曲张引起不育的原因

　　询问：我是一名户外工作者，这几天天气炎热，我常常会出现失眠、全身乏力的症状，有时站久了还会腰疼，要躺下来休息休息才会好。去医院检查之后说我得了精索静脉曲张，还说如果不治会进一步导致不育，请问医生，这是什么病？我该如何正确治疗？

 

　　解答：精索静脉曲张是指精索静脉蔓状丛发生扩张、伸长、迂曲而言。临床以生理器官部位坠胀疼痛，久站或久行时加剧，因站立加大腹压时，生理器官部位出现蚯蚓状曲张的静脉团为特点。多发生于青年人，绝大多数发生在左侧。精索静脉曲张发病率在男性人群中为10％～15％，多见于青壮年。在男性不育人群中占15％～20％，分原发性和继发性两种。原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，推测该时期生理器官及其内容物血液供应丰富，生理需求旺盛，过度地生理刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。建议您及时到专业医院去进行正确正规的治疗，以免进一步诱发其他疾病。

 

　　【专家解析】曲张是如何导致男性不育的

 

　　淄博北辰安捷专家表示：从病因学上说，精索静脉曲张有它的解剖原因，是本病的内因；而长时间的站立，经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。在少数青年人可由于生理需求较高，局部充血较重，亦可出现静脉曲张而且均有症状。

 

　　而精索静脉曲张之所以会引起男子不生育。一般认为，其原因之一是曲张侧生理器官由于血流倒流，将一部分来自肾上腺的代谢产物，如儿茶酚胺等带到生理器官周围血管，使其收缩，从而使生理器官得不到充分的血液交换，其结果使生理器官得到的氧气和营养物质减少，引起不成熟精子过早脱落或不利于精子在附睾内成熟；而二氧化碳等代谢产物积聚增加，生理器官由于营养不佳，其曲细精管引起不同程度萎缩，使这个制造精子的“工厂”减产、停产及制造出残次品，从而导致生育能力减低，直到丧失生育能力。

 

　　另一原因是曲张侧生理器官温度将比原来升高1～2℃，而生理器官制造精子可因生理器官内内温度升高受到干扰或抑制。这也是为什么长期在高温条件下工作或长期穿紧身裤，不利于生理器官散热，均可以导致男子不育。

 

　　专家还表示：研究表明，精索静脉曲张使生理器官发生病理改变。生精小管生精上皮出现脱层，精母细胞及精细胞排列紊乱，进行性减少。在严重病例中，可发现精原细胞丧失，仅残留支持细胞，并可见多核巨细胞。生精小管管壁玻璃样变，管腔收缩，并导致血管出现硬化改变。总之，精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因之一，我们平时动辄把不孕归咎于女性的观点是完全错误的。

 

　　【疾病应对】如何有效防治精索静脉曲张？

 

　　淄博北辰安捷专家表示：：尽管迄今为止，现代医学还无法非常明确地提出预防有效的措施。但我们可以了解这样的一个现象，即血液是由左侧生理器官静脉流到左肾静脉，再由左肾静脉流到下腔静脉，但是右边却是直接回流至下腔静脉，简单来说就是因为左边的路远又转折多，所以容易壅塞引起静脉曲张。
 

 

　　目前，对于精索静脉曲张的治疗，一般采取外科手术施以高位结扎或者血管转流的方法，其它措施基本上没有效果。

 

　　淄博北辰安捷专家表示也提醒广大患者：精索静脉曲张虽然常见，但却并不可怕。建议男性朋友要多了解相关方面的知识，切忌不要自我“疑病“，又羞于就诊，以免造成完全没有必要的精神压力和情绪失调。如您患有精索静脉曲张疾病可遵循以下几条原则：轻度精索静脉曲张，应每年复查一次；中度应密切观察，每半年请医生检查一次，有明显发展者要考虑手术治疗；重度精索静脉曲张应请专科医生检查，及早手术。另外，患有中、重度精索静脉曲张的儿童、少年还应按医生的要求作“B超”检查，以查明或排除体内可能存在的压迫精索静脉使其回流障碍的病变。