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宫颈炎有哪些临床表现及诊断?

来源:淄博安捷医院进入专家答疑区,疾病有问必答

 

  宫颈炎是育龄期妇女常见病,分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈,病原 体侵入而感染。此外,与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系,临床以 慢性宫颈炎较常见,多无急性炎症过程的表现。慢性宫颈炎与官颈癌的发病有一定关系,据研究,有 宫颈糜烂的宫颈癌发生串为O.75%,显著高于无宫颈糜烂者。因此,积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌 的发生有着重要意义。
 
  [临床表现]
 
  主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等 膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈 血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛 ,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引 起不孕。
 
  [诊断]
 
  1.典型的临床表现。
 
  2.妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时 可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、,外翻等表现,或见 宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
 
  3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
 
  4.病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。 5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别, 后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进 行 鉴别。
 
  [治疗]
 
  1.西医药治疗
 
  (1)物理疗法:包括电熨、冷冻、激光、红外线等,适用于糜烂面大,炎症漫润较深者,一般治 疗一次即可治好。
 
  (2)药物治疗:急性宫颈炎可口服广谱抗生素,如头孢类抗生素加灭滴灵治疗。
 
  (3)手术治疗:宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术,宫颈腺体囊肿可穿刺放液;宫颈陈旧裂伤及黏 膜外翻,可行子宫颈修补术。
 
  2.中医药治疗
 
  (1)湿热下注:带下量多,色黄或夹血丝,质稠如脓,臭秽,阴中灼痛肿胀,小便短黄,舌质红 、苔黄腻,脉滑数。
 
  治法:清热利湿止带。
 
  方药:猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克,栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克, 生甘草6克。
 
  中成药:抗宫炎片。
 
  (2)脾肾两虚;带下量多,色白质稀,有腥味.腰膝酸软,纳呆便搪,小腹坠痛,尿频,舌质淡 、苔白滑,脉沉缓。
 
  泊法:健脾温肾,化湿止带。
 
  方药:党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克,巴戟天、芡实各10克,炙甘草6克。 中成药:温经白带丸。
 
  3.外治法:
 
  (1)宫颈敷药法
 
  ①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克,黄连、黄芩、生甘草各l0克,冰片0.4克,儿茶1克。研 成细末,敷于宫颈患处,隔日1次。适用于急性宫颈炎。
 
  ②双料喉风散:先擦去宫颈表面分泌物,再将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程。适用 于急性宫颈炎及宫颈糜烂。
 
  ③养阴生肌散:清洁宫颈,将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程,适用于宫颈糜烂。
 
  (2)阴道灌洗法:野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克,百部、黄柏各10克。浓煎20ml, 进行阴道灌洗,每日1次,10次为一疗程。适用于急性宫颈炎看不懂?点击咨询在线专家详细咨询!

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  [预防与调养]
 
  1. 保持外阴清洁。
 
  2.尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。
 
  3.经期暂停宫颈上药,治疗期间禁房事。
 


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